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Les troubles psychiatriques en service de réanimation
    "Longtemps placés au second plan derrière les soins de rétablissement des fonctions vitales, les troubles psychiatriques des patients hospitalisés en réanimation sont aujourd'hui mieux repérés et pris en charge. Ces troubles sont essentiellement : des épisodes de delirium ; des troubles anxieux, allant de la simple anxiété à l'attaque de panique avec agitation ; des troubles de l'adaptation avec humeur dépressive ; des troubles psychotiques brefs, souvent à thème de persécution. Les troubles psychiatriques n'apparaissent pas seulement pendant l'hospitalisation : des états de stress post-traumatiques peuvent apparaître plusieurs mois après la sortie. De nombreux auteurs estiment que les troubles psychiatriques sont en partie provoqués par l'environnement particulier des services de réanimation. Cet environnement est marqué en effet par : un niveau sonore très élevé, une disparition du rythme nycthéméral, la difficulté d'y trouver le sommeil, l'agressivité de certains soins et la possibilité d'être témoin de décès d'autres patients. Des modifications simples de l'environnement pourraient prévenir l'apparition de certaines manifestations psychiatriques. La souffrance du patient ne doit pas faire oublier celle de sa famille. Chaque famille devrait pouvoir bénéficier d'une proposition de soutien psychologique. Les soignants peuvent également rencontrer des difficultés psychologiques en réanimation. Des mesures simples peuvent contribuer à atténuer les effets du stress et prévenir le syndrome d'épuisement professionnel. En conclusion, la collaboration réanimateur-psychiatre de liaison permet de faire bénéficier le patient et sa famille d'une prise en charge plus globale. La prise en charge psychologique devrait pouvoir se faire pendant l'hospitalisation mais aussi se prolonger si nécessaire après la sortie du service et après la sortie de l'hôpital.[résumé d'auteur]"


    Mots clé : MALADE ; REANIMATION ; SOIN INTENSIF ; PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE ; CONFUSION MENTALE ; DELIRE ; DEPRESSION ; ANXIETE ; SYNDROME POST TRAUMATIQUE ; ETIOLOGIE ; FACTEUR DE RISQUE ; ENVIRONNEMENT ; STRESS ; MECANISME DE DEFENSE ; FAMILLE ; SOIGNANT ; VECU ; PREVENTION ; PRISE EN CHARGE ;
       

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