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Personnalité normale et pathologie au cours du vieillissement : diagnostic, évolution et prise en charge
    La personnalité n'est pas figée et évolue tout au long de la vie y compris au cours du vieillissement. Les troubles de personnalité sont mal connus chez le sujet âgé alors que leur prévalence est estimée entre 10 et 20 % dans cette population. Les troubles de personnalité altèrent significativement la santé mentale, physique et la qualité de vie au cours du vieillissement. Un risque accru de dépression, de suicide, de démence et d'isolement social est retrouvé chez ces patients âgés. Les différences et évolutions par type de trouble de personnalité sont discutées dans cet article. La prise en charge des troubles de la personnalité chez le sujet âgé est complexe et s'explique en partie par la difficulté du diagnostic. Ainsi, il existe peu d'études concernant ce thème et aucune échelle spécifique aux troubles de personnalité du sujet âgé n'est validée. En clinique, l'étape clé du diagnostic doit s'appuyer sur l'analyse et le recueil précis des antécédents psychiatriques et des éléments biographiques du patient. L'aspect diagnostic des troubles de personnalité chez les personnes âgées s'intègre parfaitement dans la réflexion des futures classifications nosographiques et la place des approches catégorielles et dimensionnelles. Une approche mixte des troubles de personnalité utilisant l'apport de la recherche sur la personnalité tout en étant applicable à la pratique clinique courante nous semble à l'heure actuelle la plus intéressante pour l'évaluation et le suivi des personnes âgées. Différents types de prise en charge et de traitements existent. Le vieillissement de la population et l'intrication de la personnalité normale et pathologique avec les maladies mentales et physiques font que ce thème de recherche est amené à se développer et devrait permettre d'envisager des mesures de prévention et de traitements adaptées et spécifiques à cette population particulièrement fragile [résumé d'éditeur]


    Mots clé : DIAGNOSTIC ; EVOLUTION ; NOSOLOGIE ; PERSONNALITE ; PERSONNE AGEE ; PREVALENCE ; PRISE EN CHARGE ; SPECIFICITE ; TROUBLE DE LA PERSONNALITE ; VIEILLISSEMENT ;
       

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