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Quelle est la place des troubles du narcissisme et de l'estime de soi dans les troubles des conduites de l'enfant et de l'adolescent ?
    Auteurs : Mazet, Philippe ; Rachidi, L.
    Date de parution : 2010
    Pagination : 248-255
    Localisation CHSA : BmHEy
    Titre de la revue : NEUROPSYCHIATRIE DE L'ENFANCE ET DE L'ADOLESCENCE
    Cet article tente de répondre à la question de la place d'une éventuelle atteinte du narcissisme et de l'estime de soi des enfants et des adolescents ayant des troubles dits des conduites et de voir quelles en sont les éventuelles retombées dans le suivi et la prise en charge. L'approche se situe dans une perspective à visée compréhensive, psychopathologique, s'efforçant donc de situer les conduites et les troubles décrits dans leur contexte psychopathologique personnel actuel et passé et, au-delà de la diversité des organisations psychopathologiques qu'on peut rencontrer en clinique, de décrire des traits et des mécanismes psychopathologiques communs à ces troubles, ici l'atteinte du narcissisme. Celle-ci est bien soulignée par des travaux psychanalytiques montrant, par exemple, l'importance de la problématique narcissique impuissance-toute-puissance dans nombre de ces conduites antisociales, violentes, destructrices, répétées, ainsi que le déséquilibre important dans la régulation investissement objectal-investissement narcissique au profit d'un investissement narcissique pathologique, avec des perturbations précoces dans la constitution des assises narcissiques à rapprocher des troubles précoces des relations interpersonnelles vécues par l'enfant dans son milieu familial et son environnement. La contribution d'études récentes dites empiriques s'appuyant sur des évaluations standardisées et quantifiées, à l'aide notamment de questionnaires, est rapportée et analysée. L'article s'efforce enfin d'approfondir les implications thérapeutiques et éducatives liées à cette perturbation du narcissisme et de l'estime de soi, en soulignant rapidement trois points : l'importance de l'analyse des contre-attitudes ou du contre-transfert, celle de la sollicitude envers la personne du jeune, en même temps que ce qui a trait à la sanction de l'acte et le travail avec l'environnement familial et social, celle enfin de tout le travail de restauration narcissique à effectuer avec l'enfant et l'adolescent, travail difficile, complexe, de longue haleine. Ce n'est qu'au prix d'un sentiment de respect et de bienveillance à son égard, même lorsque lui sont rappelées règles et cadre, que l'enfant ou l'adolescent va pouvoir modifier ses propres investissements narcissiques dans un sens plus positif [résumé d'auteur]


    Mots clé : ADOLESCENT ; ENFANT ; ESTIME DE SOI ; NARCISSISME ; PSYCHANALYSE ; TROUBLE DU COMPORTEMENT ;
       

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