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Le trouble des conduites chez l'enfant et l'adolescent : une revue des abords thérapeutiques
    Le trouble des conduites (TC) est le diagnostic psychiatrique le plus fréquent en population générale chez l'enfant et l'adolescent. C'est également un des motifs de consultation les plus courants. Les psychiatres d'enfants et d'adolescents sont souvent interpellés dans le but d'obtenir une amélioration symptomatique rapide. Dans les formes sévères, les traitements pharmacologiques peuvent être une aide précieuse. Nous proposons dans cet article une revue des traitements médicamenteux ayant fait l'objet d'études contrôlées dans cette indication. Les molécules employées appartiennent aux trois classes suivantes : neuroleptiques, thymorégulateurs et psychostimulants. Les études sont encore peu nombreuses, ce qui devrait inciter à une grande prudence dans les prescriptions. D'autant que cette approche psychopharmacologique ne saurait être suffisante, car le traitement repose avant tout sur une prise en charge globale qui prend en compte l'enfant ou l'adolescent dans son contexte psychosocial et familial. Un certain nombre de techniques thérapeutiques psychosociales ont fait l'objet d'études contrôlées et d'un nombre important de publications : les programmes éducatifs parentaux, les thérapies cognitivocomportementales et les approches multisystémiques. Nous proposons également une description succincte de ces approches thérapeutiques. Enfin, partant de notre expérience en milieu hospitalier, nous essaierons de mettre les principaux acquis de cette revue en perspective de notre pratique clinique.[résumé d'auteur]


    Mots clé : TROUBLE DU COMPORTEMENT ; ENFANT ; ADOLESCENT ; PRISE EN CHARGE ; PHARMACOLOGIE ; PSYCHOTHERAPIE ; ETUDE COMPARATIVE ;
       

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