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Troubles affectifs et comorbidités anxieuses
    Les troubles anxieux sont fréquemment associés aux troubles affectifs, notamment au trouble bipolaire, où ils représentent une des comorbidités les plus importantes. Si la prévalence est forte pour l'ensemble des troubles anxieux, les chiffres sont un peu plus élevés pour l'anxiété généralisée (18,4 à 19,9 % de prévalence vie entière). La fréquence de ces comorbidités soulève des questions portant sur le lien qui unit ces entités syndromiques, une des questions essentielles étant de savoir s'il faut les distinguer ou considérer les chevauchements phénoménologiques comme relevant de processus morbides communs. En outre, l'existence d'un trouble anxieux comorbide à un trouble bipolaire aggrave considérablement l'évolution des patients qui en souffrent, induisant des épisodes thymiques plus sévères et un raccourcissement des périodes de rémission, favorisant les rechutes, le risque suicidaire et la consommation de substance, et diminuant nettement leur qualité de vie, comparativement aux patients bipolaires sans trouble anxieux. Les mécanismes qui associent la symptomatologie anxieuse au dérèglement thymique sont actuellement mal connus, bien qu'il soit probable que des facteurs génétiques jouent un rôle clé, associés à d'autres facteurs de vulnérabilité, notamment ceux impliqués dans l'adaptation au stress. L'impact important de l'anxiété sur la sévérité du trouble bipolaire contraste avec le peu d'études contrôlées qui se sont consacrées aux thérapeutiques ciblant spécifiquement les troubles anxieux comorbides, malgré l'existence de recommandations récentes offrant des perspectives thérapeutiques utiles. Dans ce contexte, il semble nécessaire de pouvoir mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent l'apparition des troubles anxieux dans les troubles affectifs, afin de mieux les identifier et de pouvoir développer des thérapeutiques qui puissent les cibler efficacement.[résumé d'éditeur]


    Mots clé : AFFECT ; ANXIETE ; COMORBIDITE ; FACTEUR DE RISQUE ; INTERACTION ; PREVALENCE ; PRISE EN CHARGE ; SPECIFICITE ; TROUBLE ANXIEUX GENERALISE ; TROUBLE BIPOLAIRE ; VULNERABILITE ;
       

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