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Trouble psychotique persistant après ischémie mésencéphalo-thalamique bilatérale : à propos d'un cas clinique
    Ce cas décrit l'évolution vers un trouble psychotique déficitaire d'un patient de 38 ans, sans antécédents psychiatriques, après une ischémie cérébrale au niveau mésencéphalo-thalamique bilatéralement, à prédominance gauche. Les symptômes psychotiques positifs initiaux (délire, hallucinations acoustico-verbales) ont laissé progressivement la place à des symptômes négatifs, qui sont devenus prédominants après quelques mois. Le diagnostic retenu après un suivi psychiatrique de 14 mois a été : trouble psychotique avec idées délirantes, dû à une ischémie cérébrale (DSM IV). L'intérêt du développement d'une échelle spécifique pour des troubles psychotiques survenus après une ischémie cérébrale est suscité à partir des descriptions cliniques isolées, d'autant plus qu'une échelle spécifique pour des troubles dépressifs post-ischémiques a déjà été développée. La nécessité d'un examen psychiatrique et des réévaluations systématiques dans le décours des ischémies cérébrales thalamiques nous semble importante à retenir, tant au niveau du diagnostic différentiel qu'au niveau d'une prise en charge psychiatrique précoce, plus efficace.[résumé d'auteur]


    Mots clé : ENCEPHALE ; DELIRE ; PRISE EN CHARGE ; CAS CLINIQUE ; LESION CEREBRALE ; PSYCHOSE ;
       

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