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L'hypothèse neurodéveloppementale dans la schizophrénie
    Kraepelin avait suggéré l'existence d'un processus dégénératif progressif de type démentiel dans la schizophrénie, conduisant à une aggravation clinique inexorable et systématique des patients. Actuellement, un nombre important d'arguments vont dans le sens d'une hypothèse neurodéveloppementale. Nous présentons une synthèse des données issues de la littérature alimentant cette hypothèse, dans les différents champs d'investigation. Les études épidémiologiques montrent que les facteurs de risque environnementaux significatifs sont principalement rattachés à la période pré et périnatale. Sur le plan clinique, la présence de signes d'immaturité neurologique et de dysmorphies mineures présents dès l'enfance, l'existence de prodromes infracliniques et d'anomalies cognitives précoces, et les modalités évolutives représentent des éléments qui apparaissent également liés au développement ainsi qu'à certains processus de maturation. Ces éléments sont renforcés par les données neuro-anatomiques issues de l'imagerie structurale qui révèlent la présence d'anomalies cérébrales présentes dès le début de la maladie (atrophie corticale, élargissement des ventricules, anomalie de la gyrification et de l'asymétrie cérébrale). Ainsi, l'association dans une même pathologie de facteurs de risque pré et périnataux, d'anomalies morphologiques et neurocognitives prémorbides sous-tendues par des données neuro-anatomiques et cytologiques représente un faisceau d'arguments en faveur de l'hypothèse selon laquelle certains facteurs étiopathogéniques surviennent spécifiquement au cours du développement embryo-foetal et durant l'enfance du futur patient schizophrène.[résumé d'auteur]


    Mots clé : SCHIZOPHRENIE ; FACTEUR DE RISQUE ; RECHERCHE ; NEUROLOGIE ; DEVELOPPEMENT ; PHYSIOPATHOLOGIE ; NEUROBIOLOGIE ; NEUROPSYCHOLOGIE ; EMBRYON ; FOETUS ; NEONATALOGIE ; ENFANT ; INTERACTION ; ENVIRONNEMENT ;
       

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