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Pratiques de prescription des traitements antipsychotiques dans les premières hospitalisations pour épisode psychotique : étude sur une cohorte de patients hospitalisés dans deux hôpitaux girondins
    Objectif ­ Évaluer l'adéquation entre les pratiques de prescription en conditions réelles et les recommandations internationales pour des sujets hospitalisés pour la première fois pour un épisode psychotique. Méthode ­ Ont été inclus des sujets hospitalisés pour la première fois en psychiatrie pour un trouble psychotique dans 10 secteurs girondins. Les données recueillies concernant les médicaments ont porté sur les traitements prescrits pendant la première hospitalisation et au cours des deux ans de suivi. Résultats ­ L'étude a porté sur 86 patients. L'initiation du traitement neuroleptique a été faite avec un antipsychotique de seconde génération pour 80 % des patients lors de la prescription hospitalière initiale (sédatifs exclus). Toutefois 25 % de patients ont reçu un neuroleptique conventionnel au cours de la première hospitalisation, et 30 % au cours des deux années de suivi (sédatifs exclus). Les co-prescriptions de neuroleptiques observées chez un tiers des sujets étaient liées à l'association d'un neuroleptique sédatif à un antipsychotique ou un neuroleptique conventionnel. Les doses de neuroleptiques prescrites étaient plus élevées que celles recommandées pour un premier épisode. Conclusion ­ La recommandation internationale principale concernant l'utilisation en première ligne d'antipsychotiques de seconde génération a été suivie pour la plupart des patients. Cependant, il paraît nécessaire d'optimiser les pratiques de prescription, notamment en termes de posologie et de co-prescription.[résumé d'auteur]


    Mots clé : PSYCHOTROPE ; PRESCRIPTION MEDICALE ;
       

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