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Anorexie mentale masculine
    L'anorexie mentale est une maladie à forte prédominance féminine, mais les formes masculines, plus rares, sont bien réelles. Elles sont souvent méconnues, et il est d'usage d'insister sur leur gravité et de souligner leur lien avec des perturbations de l'orientation sexuelle et des troubles psychotiques. Notre expérience dans une unité spécialisée d'adultes nous a permis de prendre en charge 12 hommes atteints de troubles des conduites alimentaires (TCA). L'objectif de notre travail est d'analyser ces formes masculines et d'en dégager les particularités cliniques, étiopathogéniques et psychopathologiques, en les comparant aux formes féminines. Dans l'ensemble, peu de différences apparaissent et elles sont minimes : obésité préalable fréquente, début plus tardif, hyper-investissement sportif et valorisation de la musculature, vomissements associés, perte de poids très rapide, pauvreté de la vie relationnelle, sociale et sexuelle, tendance à la chronicisation. Comme dans les formes féminines, le tableau clinique et le contexte personnel et familial sont très variés, ainsi que les comorbidités psychiatriques. L'essentiel nous paraît être dans le retard et la difficulté du diagnostic du fait de l'absence de signal d'alarme, tel que l'aménorrhée, de la gêne pour les patients à parler d'une pathologie généralement féminine, et du manque d'information de l'entourage et des médecins. Il convient donc d'insister sur la fréquence de ces formes masculines, qui sont sous-diagnostiquées, de privilégier leur dépistage précoce, et de conceptualiser une prise en charge thérapeutique adaptée à eux et à chacun d'eux. Il convient aussi de s'interroger sur les particularités psychopathologiques et sur l'influence des facteurs culturels chez les hommes anorexiques. [résumé d'auteur]


    Mots clé : CAS CLINIQUE ; TROUBLE DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE ; ANOREXIE MENTALE ; OBESITE ; PRISE EN CHARGE ; ANXIETE ; HOMME ; REVUE DE LA LITTERATURE ;
       

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