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Relation entre la violence intra-hospitalière des patients avec psychoses et la violence dans la communauté
    La violence est un problème fréquent dans les services de psychiatrie. Le niveau de violence du lieu de vie des patients n'a pas été étudié comme une variable explicative de la violence intra-hospitalière. Nous avons mené une étude prospective dans 9 villes françaises très contrastées du point de vue de leur niveau de violence. Les sujets éligibles étaient des patients hospitalisés sous contrainte pour troubles psychotiques, dans une des unités de psychiatrie de chaque ville concernée. Au cours de leur hospitalisation, tout type de comportement agressif était recueilli par l'Overt Aggression Scale (OAS). De juin 2010 à mai 2011, 95 patients ont été inclus. Soixante-dix-neuf pour cent des patients ont montré un comportement violent au cours de leur hospitalisation. La violence des patients était significativement liée au sexe masculin, aux antécédents de violence agis par le patient, à l'abus de substances autre que la nicotine, à la présence d'un épisode maniaque ou mixte, à l'intensité de la symptomatologie mesurée par la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), au degré d'insight et au taux de violence à la personne des villes correspondant au secteur du patient. Dans une analyse multivariée, les seuls facteurs significativement liés à la violence des patients étaient l'abus de substance, la sévérité des symptômes psychotiques et le taux de violence des villes. Cette étude suggère que la violence dans l'environnement de vie des patients est associée à une augmentation du risque de passage à l'acte violent au cours de leur hospitalisation [résumé d'auteur]


    Mots clé : COMPORTEMENT VIOLENT ; ENVIRONNEMENT ; ETUDE COMPARATIVE ; ETUDE DE COHORTE ; HOPITAL PSYCHIATRIQUE ; HOSPITALISATION SOUS CONTRAINTE ; INSTITUTION ; INTERACTION ; MALADE MENTAL ; MILIEU URBAIN ; PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE ; VIOLENCE ;
       

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