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Comment caractériser et traiter les plaintes de sommeil dans les troubles bipolaires ?
    Cette revue propose une synthèse sur la caractérisation et le traitement des plaintes de sommeil dans les troubles bipolaires (TB).Une recherche de la littérature scientifique a été effectuée en juin 2016 sur PubMed à l'aide d'une équation de recherche suivante : 'bipolar disorder' and 'sleep' or 'insomnia' or 'hypersomnia' or 'circadian' or 'apnea' or 'restless legs'. Les TB présentent des perturbations du sommeil et des rythmes circadiens durant les épisodes aigus mais également au cours des phases de rémission marquées par des anomalies de la qualité et de la quantité du sommeil, et une plus grande variabilité des rythmes veille- sommeil. Ces patients souffrent très fréquemment de troubles du sommeil comorbides : insomnie chronique, hypersomnolence, retard de phase, syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil, et syndrome des jambes sans repos. Ces troubles favorisent les rechutes thymiques, altèrent le fonctionnement cognitif, diminuent la qualité de vie, favorisent une prise de poids et l'apparition d'un syndrome métabolique. Une exploration clinique avec caractérisation de ces troubles est donc indispensable, aidée par des questionnaires, et documentée sur des agendas du sommeil voire des mesures objectives actimétriques. Un bilan plus complet en laboratoire du sommeil peut être nécessaire. Les traitements associés dépendent de la cause. Le traitement de l'insomnie chronique s'appuie sur des techniques non médicamenteuses (restructuration des comportements et rythmes du sommeil), la psychothérapie, et si besoin sur les hypnotiques. Des traitements spécifiques seront proposés dans le syndrome de retard de phase, le SAHOS, ou les autres troubles du sommeil plus rares. [résumé d'auteur]


    Mots clé : CHRONOBIOLOGIE ; HYPERSOMNIE ; INSOMNIE ; REVUE DE LA LITTERATURE ; TROUBLE BIPOLAIRE ; TROUBLE DU RYTHME VEILLE SOMMEIL ; TROUBLE DU SOMMEIL ;
       

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