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Traitement pharmacologique du trouble bipolaire chez l'enfant et l'adolescent
    Auteurs : Bailly, Daniel
    Date de parution : 2017
    Pagination : 254-258
    Localisation CHSA : BmHEy / IFCS / IFSI
    Titre de la revue : ENCEPHALE
    Depuis une vingtaine d'années, les travaux sur le traitement pharmacologique du trouble bipolaire chez l'enfant et l'adolescent se sont multipliés. Plusieurs études contrôlées ont ainsi démontré que les antipsychotiques étaient significativement plus efficaces que les thymorégulateurs dans le traitement des épisodes maniaques ou mixtes. En revanche, peu d'études se sont intéressées au traitement des épisodes dépressifs (seule la quétiapine a fait l'objet d'études contrôlées contre placebo dans cette indication démontrant son absence d'efficacité). Les données concernant les effets des traitements antimaniaques sur les troubles comorbides, dont la présence complique souvent la prise en charge, sont aussi rares et peu concluantes. Enfin, malgré son importance, force est de constater que le traitement de maintenance reste à ce jour peu documenté, seules deux études contrôlées contre placebo ayant démontré l'efficacité de l'aripiprazole dans le maintien de la réduction des symptômes et la prévention des rechutes. Par ailleurs, si es antipsychotiques apparaissent en règle générale mieux tolérés que les thymorégulateurs, se pose aussi la question de l'impact à long terme des traitements pharmacologiques sur les altérations neuropsychologiques associées au trouble bipolaire. À ce titre, les quelques études disponibles suggèrent que les thymorégulateurs pourraient aussi avoir un effet délétère sur le développement des fonctions cognitives. [résumé d'auteur]


    Mots clé : ADOLESCENT ; ANTIDEPRESSEUR ; EFFET SECONDAIRE ; EFFICACITE ; ENFANT ; EPISODE MANIAQUE ; ETAT MIXTE ; INDICATION THERAPEUTIQUE ; PSYCHOTROPE ; RECHUTE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; THYMOREGULATEUR ; TOLERANCE MEDICAMENTEUSE ; TROUBLE BIPOLAIRE ; TROUBLE DE L'HUMEUR ;
       

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