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Insight et interventions psychoéducationnelles dans la schizophrénie
    Cet article fait le point sur l'insight dans la schizophrénie et les interventions qui sont susceptibles de modifier la connaissance de la maladie. Après un rappel des définitions et des méthodes d'évaluation de la conscience des troubles dans la schizophrénie, nous suivons deux axes en lien direct avec l'insight. D'abord, nous interrogeons la place du patient dans la prise en charge. Elles deviennent intégratives et biopsychosociales, ce qui modifie la relation soignant-soigné. Les objectifs de la prise en charge ne sont pas uniquement centrés sur les symptômes, mais aussi sur la gestion à long terme d'une maladie chronique en intégrant des notions telles que l'observance, les croyances et les mécanismes d'autorégulation.L'information apparaît donc centrale dans cette perspective. Dans un second temps, nous interrogeons les conséquences d'une information donnée à des patients présentant des troubles cognitifs et un niveau d'insight variable, ainsi que la nature, les indications et les limites des approches psychoéducationnelles. En particulier, quatre types de démarche psychoéducationnelle sont analysées du point de vue de l'insight et de son évolution : l'éducation au traitement et à la santé, le développement des compétences psychosociales, les interventions auprès de la famille et enfin les prises en charge centrées sur l'expérience subjective du patient. [résumé d'auteur]


    Mots clé : SCHIZOPHRENIE ; INSIGHT ; EDUCATION DU PATIENT ; ALLIANCE THERAPEUTIQUE ; VECU ;
       

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