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Conduites d'alcoolisation du sujet âgé en institution. Le point de vue du psychiatre
    La question de l'alcool chez nos aînés, notamment dans le microcosme que constitue l'institution gériatrique, peut être source de préjugés à l'origine de mauvaises appréciations de situations cliniques problématiques. La psychopathologie de la vieillesse peut expliquer certaines spécificités dans la présentation du patient qu'il importe de prendre en compte dans le dépistage et le traitement du trouble addictif. Un abord psychiatrique du patient peut apporter des perspectives de soins à cette situation trop souvent jugée comme une fatalité. Loin de simplement "faire arrêter de boire", cet abord doit valoriser l'individualité du sujet par principalement la prise en considération de son histoire de vie et le dépistage de fragilité psychique sous-jacente et permettre alors d'envisager des pistes d'amélioration (prise en charge addictologique adaptée à l'âge, contact avec la famille....). Parallèlement à cette prise en charge personnalisée mettant l'accent sur un travail de renarcissisation du sujet, le psychiatre intervenant en maison de retraite doit également s'inscrire dans une perspective institutionnelle plus large en travaillant auprès des équipes mais aussi des directions d'établissement afin de traiter la part institutionnelle de cette problématique addictive (accès aux boissons alcoolisées, contre-attitudes des soignants...). Dans ce contexte, le psychiatre a donc un rôle de médiateur qui, par les soins qu'il propose et par la participation à l'élaboration du projet institutionnel, tente de faire le lien entre un sujet en souffrance et une certaine forme d'autorité institutionnelle. [Résumé de l'auteur]


    Mots clé : PERSONNE AGEE ; ALCOOLISME ; ETABLISSEMENT SOCIAL ET MEDICO SOCIAL ; ETABLISSEMENT DE SANTE ; USAGE ; PREVENTION ; PSYCHIATRE ;
    Volume : 37
    Numéro : 5
       

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