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Discernement, lucidité, conscience et insight en psychopathologie et en pratique expertale
    Insight est un mot polysémique de la langue anglaise, utilisé depuis longtemps en psychanalyse et désormais en clinique psychiatrique. Les échelles de la psychopathologie quantitative explorent les divers aspects de la conscience que peut avoir un patient de son trouble mental. Préoccupation majeure des légistes depuis des millénaires et des aliénistes depuis l'origine de la psychiatrie moderne (déresponsabilisation des « insensés »), de nombreuses publications portant sur ce thème ont animé les réunions de la Société médico-psychologique depuis fort longtemps (en particulier la réunion de mars 2002 entièrement consacrée à ce thème). La nouveauté consiste dans les essais de quantification des divers aspects dimensionnels de l'insight. L'insight peut être défini opératoirement comme étant ce qui est mesuré par les différents items des échelles d'insight (en toute rigueur, on ne devrait parler que de l'insight tel qu'il est mesuré par telle ou telle échelle). Les Français, suivant en cela les demandes d'expertises judiciaires, utilisent jusqu'à maintenant les termes plus généraux de discernement (article 122-1 du Code pénal), lucidité, conscience. Ces échelles sont utiles pour le suivi clinique, l'observance, la psychopédagogie, la remédiation cognitive, les différents traitements pharmacologiques et psychothérapiques. [résumé d'auteur]


    Mots clé : INSIGHT ; CONSCIENCE ; DISCERNEMENT ; ECHELLE D'EVALUATION ; PSYCHANALYSE ; PSYCHOPATHOLOGIE ; PHILOSOPHIE ;
       

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