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Consommations d'alcool et de drogues, et migrations en Amérique du Nord : revue critique de la littérature
    De nombreuses études épidémiologiques ont été menées en Amérique du Nord pour connaître les relations entre consommations d'alcool et de drogues, et migrations. Elles ont d'abord utilisé principalement deux modèles, celui de l'acculturation et celui de l'identification culturelle, pour actuellement préférer employer des variables plus objectives comme le lieu de naissance, l'âge d'arrivée et le temps de résidence dans le pays d'accueil, et l'usage des langues. Leurs principales limites sont les problèmes liés, d'une part, à la validité des catégories culturelles et diagnostiques utilisées et, d'autre part, à la confusion fréquente entre facteurs culturels et facteurs socioéconomiques, environnementaux ou associés à la discrimination et au racisme. Même si elles ne sont pas évidemment transposables à d'autres contextes sociohistoriques et géographiques, ces études tendent à montrer que les prévalences de consommations d'alcool et de drogues, et de troubles liés à ces consommations, sont moins élevées chez les migrants, du moins chez ceux qui viennent de pays de faible consommation d'alcool et de drogues, que chez les non-migrants, et que cette différence disparaît progressivement quand augmente la durée de séjour dans le pays d'accueil. Ces résultats ne doivent pas, toutefois, conduire à méconnaître la vulnérabilité importante de certains migrants. C'est pourquoi il paraît nécessaire à la fois d'intégrer les dimensions culturelles dans leur prise en charge thérapeutique et, en termes de santé publique, d'améliorer leur accès aux soins et leurs conditions plus globales de vie. [résumé d'auteur]


    Mots clé : ALCOOL ; DROGUE ; MIGRATION ; EPIDEMIOLOGIE ; ACCULTURATION ; USAGE ; ENVIRONNEMENT SOCIAL ; PRISE EN CHARGE ; CULTURE D'ORIGINE ; RACISME ; ADDICTION ; SANTE PUBLIQUE ; EXCLUSION ;
       

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