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Apport des thérapies comportementales et cognitives dans les troubles bipolaires
    "Les thérapies comportementales et cognitives sont proposées aujourd'hui aux patients bipolaires sous forme de programmes thérapeutiques spécifiques dont les buts sont l'augmentation de l'observance médicamenteuse, la reconnaissance précoce des fluctuations de l'humeur et une meilleure gestion des stress personnels et environnementaux. Ces trois modalités doivent permettre de réduire l'intensité, voire la fréquence des phases dépressives ou maniaques. Les premières études contrôlées confirment ces résultats et constatent également une augmentation significative de l'estime de soi. Ces thérapies se pratiquent soit en individuel (Basco, Rush 1996 ; Newman 2000), soit en groupe (Bauer 1996 ; Lam 1999). Le programme de Lam est le plus évalué aujourd'hui et représente le modèle de référence ; c'est pourquoi nous avons reproduit cette prise en charge depuis deux ans au sein de la CMME de l'hôpital Sainte-Anne de Paris. Nos échanges réguliers avec l'hôpital Razi de Tunis (service du Professeur-Cheour-Ellouze) et avec le centre psychiatrique universitaire Ibn-Rochd de Casablanca (service du Professeur-Moussaoui) nous ont permis de former à Paris des thérapeutes qui ont acquis cette compétence. Désormais cette modalité thérapeutique est proposée également dans ces deux pays et une étude prospective est en cours. Nous proposons de décrire le modèle thérapeutique, les stratégies utilisées, le déroulement d'une thérapie de groupe, les constats faits dans les différents pays et les résultats des premières évaluations cliniques.[résumé d'auteur]"


    Mots clé : THERAPIE COGNITIVE ; THERAPIE COMPORTEMENTALE ; TROUBLE BIPOLAIRE ; THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE ; ALLIANCE THERAPEUTIQUE ; OBSERVANCE ; RECHUTE ;
       

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